Comprendre la maladie
La dermatite atopique, aussi connue sous le nom d’eczéma atopique, est une maladie chronique inflammatoire de la peau due à une anomalie de la réponse immunitaire et à une déficience de la barrière cutanée.(1)
C’est une forme sévère d’eczéma, qui se manifeste par une sécheresse de la peau, des démangeaisons intenses, des rougeurs et lésions cutanées récurrentes pouvant aller jusqu’à des surinfections. Elle touche généralement le visage et les mains, mais peut s’étendre à tout le corps. (1)
La dermatite atopique évolue par poussées (phases aiguës) qui alternent avec des accalmies (phases de rémissions) plus ou moins longues. Contrairement à certaines idées reçues, la dermatite atopique n’est pas une maladie contagieuse, c’est une maladie complexe avec une composante allergique.(2,3)
Prévalence
LA DERMATITE ATOPIQUE EST LA SECONDE MALADIE DE PEAU LA PLUS FREQUENTE EN FRANCE. (4)
3,6% DE LA POPULATION FRANÇAISE EST TOUCHEE PAR LA DERMATITE ATOPIQUE.(6)
La dermatite atopique est la seconde maladie de peau la plus fréquente en France, juste après l’acné et devant le psoriasis. (4) Elle débute généralement dans la petite enfance et persiste à l’âge adulte dans 10 à 15 % des cas. (1,5)
On estime que 3,6% de la population française et 4,4% de la population européenne est touchée par la dermatite atopique. (6)
Sa fréquence a augmenté au cours des dernières décennies, surtout dans les pays occidentaux à niveau de vie élevé. (1)
La dermatite atopique est deux fois plus fréquente chez les femmes (femmes : 65% / hommes : 35%) et tend à diminuer avec l’âge. (7)
Comorbidités associées
La dermatite atopique constitue généralement la première manifestation de l’atopie (prédisposition à développer des allergies). Elle peut être suivie par l’apparition de manifestations atopiques : (8)
- asthme
- rhinite allergique
- ou allergie alimentaire
Sévérité
La sévérité de la dermatite atopique est définie selon des scores cliniques validés, évaluant des critères objectifs (sévérité, étendue et localisation des lésions cutanées) et des critères subjectifs (intensité des démangeaisons, perturbation du sommeil, impact général sur la qualité de vie). Ces critères permettent ainsi au médecin d’évaluer le degré de sévérité de la maladie. Une dermatite atopique peut donc être légère, modérée ou sévère. (1)
Dans les formes modérées et sévères, la qualité de vie des patients est fortement altérée. Le retentissement psycho et socio-professionnel est principalement dû aux démangeaisons causant des troubles du sommeil, ainsi qu’au caractère stigmatisant des lésions cutanées. (1)
En France, la dermatite atopique sévère de l’adulte touche près de 100 000 personnes. (6,9)
Références
- Hello M, Aubert H, Bernier C, Néel A, Barbarot S. [Atopic dermatitis of the adult]. Rev Med Interne. 2016 Feb;37(2):91–9
- Wollenberg A, Oranje A, Deleuran M, et al. ETFAD/EADV eczema task force 2015 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adult and paediatric patients. J Eur Acad Derm Venereol. 2016;30:729-47. doi:10.1111/jdv.13599
- Société Française de Dermatologie. 15 questions sur le dermatite atopique à destination des patients et de leur entourage. Disponible sur www.sfdermato.org. Dernière consultation le 07/08/2020.
- Société Française de Dermatologie. Dossier de presse 2017 « Dans la peau des Français ». Disponible sur www.sfdermato.org. Dernière consultation le 07/08/2020.
- INSERM. Dermatite atopique (eczéma atopique). Disponible sur www.inserm.fr Dernière consultation le 24/08/2020
- Barbarot S, Auziere S, Gadkari A, Girolomoni G, Puig L, Simpson EL, et al. Epidemiology of atopic dermatitis in adults: Results from an international survey. Allergy. 2018;73(6):1284–1293.
- Richard M-A, Corgibet F, Beylot-Barry M, Barbaud A, Bodemer C, Chaussade V, et al. Sex- and age-adjusted prevalence estimates of five chronic inflammatory skin diseases in France: results of the « OBJECTIFS PEAU » study. J Eur Acad Dermatol Venereol JEADV. 2018 Nov;32(11):1967–71.
- Huiwen Tham E, Leung D. Mechanisms by Which Atopic Dermatitis Predisposes to Food Allergy and the Atopic March. Allergy Asthma Immunol Res. 2019 Jan;11(1):4-15
- Société Française de Dermatologie. Livre blanc. Les défis de la dermatologie en France, 2018. Disponible sur www.sfdermato.org. Dernière consultation le 24/08/2020