Psoriasis : prise en charge et traitements

Les traitements naturels du psoriasis :

A l'exception des cures thermales, qui soulagent les démangeaisons et atténuent les plaques, il n'existe pas, à proprement parler, de traitements naturels du psoriasis ; mais des "remèdes" naturels peuvent être utilisés en complément des traitements reconnus : le savon d'Alep, les masques de boue de la Mer morte, certaines plantes utilisées en cataplasme, en gélules ou en infusion...

En savoir plus :

"Psoriasis : quel traitement pour faire peau neuve ?" Livret n°3 réalisé par France Psoriasis, dans la collection aPSOlu

Les crèmes, pommades et lotions

Les crèmes, pommades et lotions sont des traitements locaux du psoriasis, destinés à être appliqués directement sur les plaques. L’intérêt d’avoir ces trois formes de traitements locaux est qu’on choisit l’une ou l’autre en fonction de la localisation et de l’aspect des lésions psoriasiques¹.

Les crèmes ou pommades sont ainsi recommandées pour les psoriasis localisés, en plaques. A base de dithranol, de goudron de houille brut, d'acide salicylique, de dermocorticoïdes ou encore de calcipotriol (un analogue de la vitamine D), elles constituent généralement un traitement d'appoint efficace, notamment contre les démangeaisons.

Les lotions contiennent les mêmes principes actifs que les crèmes, mais leur formulation facilite leur application sur les cheveux, en cas de psoriasis du cuir chevelu.

Les autres traitements du psoriasis

Photothérapie

La photothérapie à base d'UVA (ou Puvathérapie) et d'UVB est indiquée dans les formes étendues² (environ un tiers du corps atteint) et sévères de psoriasis en plaques ou en gouttes. Les formes localisées de psoriasis peuvent toutefois bénéficier de cette approche thérapeutique. La photothérapie est un traitement qui a fait la preuve de son efficacité.

Traitements systémiques non biologiques³

Les traitements systémiques non biologiques sont des médicaments ayant une action générale, qui vise à bloquer les mécanismes biologiques de l'inflammation responsables des plaques de psoriasis. Ils sont réservés aux formes sévères, que ce soit par le retentissement de la maladie ou par son étendue. S'ils sont relativement efficaces, ils nécessitent, en revanche, un suivi biologique et un certain nombre de précautions à prendre (certains ne peuvent pas être administrés pendant la grossesse par exemple).

Traitements systémiques biologiques ou biothérapies

Les traitements biologiques, ou biothérapies, sont des médicaments obtenus à partir de cellules humaines ou animales. On les administre par injection ou perfusion et non par voie orale, car, étant des protéines, elles seraient détruites par la digestion. Obtenues par génie génétique, les biothérapies ont déjà permis d'améliorer considérablement le traitement de nombreux cancers (cancer colorectal⁴ et maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde⁵). Dans la prise en charge du psoriasis, les biothérapies utilisées sont des anticorps dirigés spécifiquement contre des molécules essentielles au développement de la maladie (parmi lesquelles le TNF, l'IL12/23, l'IL17 et l'IL23), qui ont été produits par des cellules cultivées à cet effet. Leur utilisation est réservée aux formes sévères n'ayant pas répondu aux autres traitements. Les biothérapies ne sont pas sans danger, certaines exposant à un risque infectieux supérieur aux traitements non biologiques⁶.